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번 호 제 목
조루에서 행동요법은 어떤 것 들이 있나요?
성의학자 킨제이는 40여 년 전에 자신과 인터뷰했던 남성 중 약 74%가 삽입 후 2분 이내에 사정을 했다는 사실을 의학계에 보고 한 바 있다. 성행위의 기준과 조루 현상을 두부 자르듯 정의하기는 매우 어렵다. 여성의 만족과 오르가슴이 중요시되지 않는 한, 남성의 시간 끌기는 상대적으로 문제가 되지 않을 수도 있기 때문이다. 실질적으로 남성은 성행위를 할 때마다 아내에게 한 번 이상의 오르가슴을 느끼게 해야 “조루증 환자”라는 구박을 면할 수 있다.



데이비드 루벤은 남성의 성기가 질 속에서 오랫동안 지탱할 수 있어야 한다고 강조하고 “조루는 남성의 큰 불행 중 하나”라고 주장했다. 그래서인지 많은 남성들은 성행위를 좀 더 오래 끌 수 있는 방법을 모색하기 위해 안간힘을 기울여 오고 있다. 극단적인 조루 환자는 성기의 접촉이 있는 순간 약간의 자극에도 사정하는 경우를 말한다. 또 결합 이후 수초 이내에 사정하기도 하는데, 대부분의 조루는 사정하기 전 몇 분 동안은 견딜 수 있으나 어느 순간 감각의 통제를 느끼지 못하고 그대로 사정해 버리는 경우이다. 그러니까 사정을 하게 될 때 의식적으로 조절할 수 있는 능력이 결여되면 조루로 보는데, 사정의 기미를 알아차릴 때도 있지만 대부분은 갑자기 이루어진다.






데이비드 루벤 등은 5~10분 동안 삽입을 유지할 수 없는 상태를 조루로 정의하고 있는 반면 마스터스와 존슨 연구팀은 성행위의 횟수에 따라 50%정도로 여성을 만족시키지 못하는 경우를 조루로 간주하고 있다. 조루를 완전히 극복하는 방법 중 하나는 사정 조절 훈련 즉, 행동요법이다. 이 훈련은 성 상대와 함께 인내를 가지고 지속적으로 실시해야 하는 어려움은 있지만 효과는 만점이다. 또한 사정 조절훈련은 자위행위로도 가능하다.






시멘스의 스타트 스톱법은, 여간 인내를 갖지 않으면 안 된다. 자위행위에 의한 사정 조절은 사정하지 말고 손으로 15분 동안 자위행위를 하되 자신이 얼마나 고조되었나를 알기 위해 성기에 주의를 집중해야 한다. 불가항력에 이르렀다고 느꼈을 때 행위를 중지해야 하며 계속 성기에 집중하는 것을 잊지 말아야 한다. 사정의 욕구가 가라앉으면 다시 자위행위를 시작한다. 혹시 발기부전을 느끼게 될 수도 있지만 걱정할 필요는 없다. 자위행위의 실시와 중단을 거듭하면서 멈추어야 할 때가 15분 동안 2~3번으로 조정이 되면 일단은 성공의 가능성에 이르게 된다. 이상의 가능성을 좀 더 확실히 굳히게 하는 방법으로 손에 윤활제(비누 등)를 바른 후 똑 같은 행위를 반복하여 15분 이내에 멈춤이 없을 때까지 훈련을 하도록 하는 것이다.






일반적으로 성행위를 하는 동안 다른 일이나, 다른 생각에 정신을 집중함으로써 흥분의 감소를 시도하기도 하나 이는 남성이 자신의 감정을 충분히 느끼지 못하는 결점이 있어 큰 희생이 따라야 한다. 시중에는 조루환자를 위한 스프레이식 마취제가 상품으로 나와 있다. 그러나 전문 의사들은 이를 권하지 않는다. 이 약품들은 잘못 과용하면 성기를 부분적으로 마취시키거나 상대방까지 성감을 잃는 불행이 있을 수 있기 때문이다. 약품을 이용한 조루의 치료에는 항우울제인 클로르프라민이 사용되고 있으나 이는 정신과 의사 또는 비뇨기과 의사의 처방과 지도아래 2개월 이상 복용해야 하며 효과 역시 제한적이어서 많이 쓰이지 않는다. 최근 의학계에서는 조루증을 확실히 개선시키는 방법으로 사정에 영향을 주는 신경을 차단시키는 수술법을 개발해 상당한 효과를 거두고 있다. 일명 “음경배부 신경 가지 절제술”이라는 수술기법인데 이 수술법으로 시술을 받은 대상자의 90%가 만족할 만한 결과를 나타내고 있음을 밝혀두고자 한다.
 

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